Assurance Maladie

Le contrat a pour objet d’indemniser les assurés de tout ou partie des frais résultant de l’assistance médicale reçue à la suite d’une maladie, d’un accident ou d’une maternité, dans la limite d’un taux défini par le contrat (de 80% en général) des frais réels exposés au Sénégal. La garantie peut être étendue dans la Sous-Région, en Europe et dans le Reste du Monde durant les congés légaux et en cas de mission.

Sont remboursés dans la limite du barème des prestations et à concurrence d’un plafond défini au contrat par assuré et par année d’assurance, les frais exposés dans les cas ci-après :

• Les consultations
• Les soins médicaux dispensés par des médecins ou auxiliaires médicaux ;
• Les médicaments prescrits sur ordonnance ;
• Les analyses et radiographies, scanner, échographie, petite chirurgie et soins ;
• Les hospitalisations médicales et chirurgicales, suivant le tarif de la 1ere catégorie de l’hôpital Principal;
• Les soins en clinique
• Les traitements des tumeurs
• Les frais optiques
• Frais de transport en ambulance en cas d’urgence;
• Prothèse (orthopédique interne, audition et oculaire)
• Soins dentaires y compris prothèse pour enfant jusqu’à 12 ans sous réserve d’un accord préalable;
• Accouchement
• Homéopathie – traitement du Cancer – Dialyse
• Auxiliaires médicaux, kinésie-orthophonie, orthoépie, pédicule

NB : la compagnie ne pratique pas l’assurance maladie individuelle. En conséquence seuls les groupes peuvent bénéficier de notre couverture.

Caractéristiques de la population à assurer : nombre, composition (adulte ou enfant), taux de couverture sollicité…

POUR LA DETERMINATION DE LA PRIME, MERCI DE NOUS CONSULTER VIA WHATSAPP AU 75 638 15 36.